陈小舒养分专栏：牛奶蛋白过敏的婴儿的喂食
关于确诊的牛奶蛋白过敏的婴儿，欧洲儿科肠胃病学、肝脏病学和养分学会的喂食主张是：
母乳喂食的婴儿
母亲应该被鼓舞持续母乳喂食，可是哺乳的妈妈需求忌口一切的奶制品（包含含有乳清蛋白、络蛋白成分的食物）。
假如宝宝在服用任何母乳之外的弥补食物或许药物，需求是彻底不含牛奶蛋白的。
假如发作过当即呈现反响的过敏，妈妈的忌口只需求持续3到6天。假如或许有推迟的过敏反响（过敏导致了持续的成果，如直肠结肠炎），那么妈妈的忌口需求持续14天。
假如妈妈忌口仍是没有任何协助，那么或许牛奶蛋白过敏的确诊是过错的，或许是其他什么导致了过敏，那么孩子情况需求进一步的评价和确诊。假如妈妈忌口后孩子症状消失或好转，那么妈妈能够从头康复她的饮食（能够持续吃奶制品）。或许又会有症状呈现，妈妈期望持续在坚持无牛奶蛋白的饮食下母乳喂食，那么妈妈需求服用钙弥补剂（假如不吃奶制品，妈妈的钙摄入会缺乏。能够每天资屡次服用总剂量达1000毫克/每天的钙剂）。忌口情况下的饮食请咨询养分师，以满意妈妈的养分需求。
在一些母乳宝宝中，牛奶蛋白以外的一些蛋白质如蛋、大豆（soy），也或许引起过敏反响。假如发现妈妈在哺乳期间，吃鸡蛋、大豆（soy）或许其他食物，会引起宝宝过敏，妈妈应该被鼓舞持续母乳喂食，一起防止吃这些食物。
假如母乳宝宝有严峻的过敏反响（如严峻的湿疹或许过敏性结肠炎，一起随同生长发育问题，和/或 血液蛋白缺乏 和/或 严峻的贫血），婴儿或许需求用医治性的配方奶一段时间，从几天到最长两周。虽然没有依据支撑，在许多国家比较常见的操作是，给这些被确诊为严峻过敏反响的纯母乳喂食宝宝喝氨基酸配方的奶粉（AAF）。这是为了能在母乳妈妈在把饮食调整为不含牛奶蛋白饮食期间，喂给宝宝以安稳宝宝的情况。在一些妈妈现已忌口了含牛奶蛋白的饮食，依然重复呈现症状的的母乳宝宝身上，母乳妈妈需求进一步地约束饮食，或许断母乳用医治性的配方奶。
配方奶喂食的婴儿
在没有母乳喂食的婴儿里，任何故牛奶为配方的配方奶和含有牛奶蛋白的辅食，或许其他动物的奶的蛋白质（如山羊奶，绵阳奶）都要严厉防止。假如是给母乳喂食的宝宝喂了配方奶导致的症状，婴儿应该回到纯母乳喂食，哺乳妈妈也不需求任何忌口。配方奶喂食的宝宝假如确诊是牛奶蛋白过敏，一般以喂 深度水解配的配方奶（extensively hydrolyzed infant formula，又被称为彻底水解配方）开端。而关于有极点严峻的过敏或许要挟生命的症状 的那些婴儿，氨基酸配方或许能够作为首选。关于6个月以上的婴儿假如不能适应有点苦的深度水解配方，或许某些家庭无法担负深度水解奶粉（由于比较贵），现已建立起对大豆蛋白耐受的婴儿，可考虑大豆配方奶。假如2周后还没有任何好转，那么需求考虑宝宝或许对深度水解配方中还存在的多肽类有过敏反响，特别是在对许多食物都过敏的婴儿身上或许发作这种情况。这时，才考虑测验氨基酸配方，除非现已排除了牛奶蛋白过敏。
曩昔有这样的考虑，牛奶蛋白过敏的宝宝或许对乳糖中或许残存的蛋白起反响，常常需求一起防止乳糖和牛奶蛋白。但现在的依据并不支撑这种说法，因而一起防止乳糖和牛奶蛋白的做法不再引荐。含有纯的乳糖的深度水解配方现已有了，发现是安全的，并且对牛奶蛋白过敏也有用。这样的深度水解配方或许关于6个月以上的婴儿口味愈加好一些。可是，续发行乳糖不耐受或许会发作在那些现已有拉肚子的宝宝身上，假如发作乳糖不耐受拉肚子，需求当即换喝无乳糖的深度水解配方。
澳洲婴儿喂食攻略2013的相关主张：
这个攻略是十分支撑母乳喂食的，关于特别配方的奶粉：
牛奶配比大豆、山羊奶或许改变了乳糖的配方奶更合适大多数健康的足月产宝宝。为有养分问题的婴儿规划的特别配方奶的配方奶只应该在有医学确诊出的症状的时分，在儿科医师的指导下运用。
由于细微的湿疹，过敏，或许婴儿或妈妈的不高兴（distress）而换奶的品种（比方一般配方换至水解配方），一般没有任何优点。
澳洲婴儿喂食攻略给父母的主张是：
• 用以牛奶为根底的婴儿配方奶直到12个月（澳洲一切的婴儿配方奶都是强化了铁的）
• 假如婴儿由于医学的、文明的或许崇奉的原因，不能喝牛奶配方的配方奶，特别配方的奶粉需求在医师的指导下运用。
防备有宗族过敏史的婴儿的过敏？
水解配方
澳洲皇家医学院(RAcP)主张，给没有母乳喂食的，现已证明有牛奶过敏或许牛奶蛋白过敏的婴儿，用深度水解配方（extensively hydrolysed infant formula）喂食。
关于大豆配方的配方奶（Soy-based formulas）
澳洲皇家医学院(RAcP)关于大豆配方配方奶的主张：
• 12个月以内的，没有母乳喂食的婴儿应该喂婴儿配方奶，而不是喂给更大的孩子和成人喝的豆奶或许市面上的鲜奶。
• 早产儿不应该喂大豆配方的配方奶。
• 关于有甲状腺功用紊乱的婴儿，应该考虑到大豆配方奶对甲状腺素替换医治（thyroxin replacement therapy）的搅扰 。
关于大豆配方有一些特别的考虑——大豆异黄酮对婴儿神经内分泌的或许的生理上的影响。并没有临床的或许科学的依据支撑这些成分是有害的，可是，也没有长时间的研讨总结大豆配方奶对婴儿的安全性。用大豆配方奶来操控半乳糖血（galactosaemia）是合适的。关于那些由于文明或许崇奉原因不能饮用奶配方的产品的婴儿，给他们喂大豆配方也或许是合适的。
山羊配方奶
比起牛奶配方，只要很少的研讨评价了山羊奶配方奶的安全性和成效。山羊奶不具备任何防备或许医治过敏性疾病的成效。许多对牛奶蛋白过敏的婴儿也会对山羊奶和大豆饮品过敏。用山羊配方奶是不主张的。
氨基酸配方奶
氨基酸配方奶或根本养分素配方奶是由养分素组成的，包含独自的氨基酸。氨基酸配方奶在防备过敏性疾病方面研讨缺乏。（这和美国儿科学会的定见共同）
含有益生菌或许益生元的配方奶
关于含有益生菌或许益生元的配方奶防备过敏疾病的成果纷歧。两篇cochrane总述和一篇欧洲儿科肠胃病学学会，肝脏学和养分协会的总述做出这样的定论：没有满足的依据支撑来主张用含有益生菌或许益生元的配方奶。
母亲的饮食约束
没有任何依据标明孕期或许哺乳期或许婴儿期 不要供给特定的食物，在防备过敏方面有任何效果。且不再被主张。
怎么下降有宗族过敏史的婴儿的过敏危险：
1. 孕期不抽烟，且在孕期和孩子出世后彻底无烟的环境。
2. 不主张孕期忌口任何特定的潜在食物过敏原，这关于儿童期的过敏没有防备效果。
3. 假如由于某种原因，中止了母乳喂食，用特别配方的配方奶对防备过敏没有任何优势，除非是在医师的指导下的运用。
4. 大豆配方奶不能防备或削减发作过敏的危险，也不是合适的婴儿配方奶。
给家长的主张
大豆或山羊配方奶并不是合适对牛奶配方过敏的婴儿，除非是在医师的指导下运用。
在孕期、哺乳期或许婴儿期防止任何特定的食物或许食物过敏原，并不能防备过敏的发作。（这和美国儿科学会最新的主张共同）
