腰背痛十分常见，但大都状况下，通过恰当的歇息或许辅以一些药物、按摩等医治就能够得到缓解，只要少量患者需求进一步的医治。
腰背痛是美国第二大常见疾病，84%的成人在某个时期有过腰背痛，大都腰背痛归于自限性疾病，无需特别医治。在美国，每年腰背痛的医治费用在1000亿美元，而75%的花费用在了<5%的患者身上。
在开始的4~6周内进行印象学查看并无必要，除非兼并有进行性的神经系统反常或许高度置疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。假如4~6周后症状无显着改进，一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。
关于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭隘来说，CT与核磁共振(MRI)比较X线平片愈加灵敏，可是>50%的椎间盘膨出能够没有任何临床症状，无症状的椎间盘杰出也并不罕见，比较而言，椎间盘脱出的确诊价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包含进行性的神经功能障碍、高度置疑脊柱肿瘤或许感染、12周后仍有持续性腰背痛。
以上材料引自up-to-date最新的临床攻略。
北京协和医院骨科副教授、副主任医师余可谊大夫解读：
腰背痛十分常见，但大都状况下，通过恰当的歇息或许辅以一些药物、按摩等医治就能够得到缓解，只要少量患者需求进一步的医治，所以临床医师很重要的一个效果就是把有限的资源用在适宜的患者身上。
印象学查看关于确诊脊柱疾病十分重要，但仍然要在必要性、费用和放射性危害之间获得一个平衡。一般状况下，腰痛患者通过医师的问诊、查体，辅以X线查看，能处理大部分的问题，即便如此，也不要随意使用腰椎X线片查看。当然，我国的国情略有不同，咱们缺少杰出的全科医师系统，假如医师不能保证方便地随访患者，可能会更多使用X线查看以削减漏诊、误诊的状况。
腰椎CT和核磁共振虽然理论上愈加先进，在患者眼里是“更好的”查看，但实际上X线平片能够供给很好的根底信息，在反映脊柱序列等方面反而更有优势，作为患者而言，要脱节“贵的就是好的”误区，听医师的主张，挑选合理的查看项目。
腰椎CT的放射线露出要高出X线片许多，从放射线露出的视点来看，腰椎CT>腰椎X线平片，腰椎核磁共振则没有放射线的露出，所以从削减放射线损害的视点来看，腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。
常用的腰椎X线查看除了最基本的正侧位之外，还有腰椎前屈后伸位片(又称腰椎动力位片)用于了解有无腰椎不稳，腰椎斜位片用于了解有无峡部裂（多用于腰椎滑脱患者）。
腰椎CT在显现骨性病变的时分优于核磁共振，在拟定手术方案时也需求参阅腰椎CT(例如CT在显现椎间盘钙化方面优于核磁共振)，主张有挑选地使用腰椎CT。
最终，余大夫要提示广阔病友，印象学上的腰椎间盘杰出不代表腰椎间盘杰出症，好像攻略里边说到的，超越50%的腰椎间盘膨出能够没有任何临床症状，无症状的腰椎间盘杰出也不在少量。因而不要在CT、核磁共振上发现腰椎间盘杰出，就随随意便给戴上一个“腰椎间盘杰出症”的帽子，一定要结合症状、查体才干做出上述确诊。
