最近，不知道咱们有没有追一档豆瓣评分高达9.4的真人秀节目《忘不了餐厅》，该节目邀请了5位患有晚年发呆症的白叟作为餐厅服务员，他们的体现让许多观众感动不已，包含小九。
跟着老龄化社会的降临，咱们遇到的认知障碍（发呆）白叟越来越多，前一阵大火电视剧《都挺好》里，苏大强最终也是患了晚年发呆。
现在，当白叟呈现认知功用下降、行为障碍、日子能力下降等症状时，咱们往往会断定是晚年发呆症，即阿尔兹海默症，一种现在不能被治好的疾病。
可是，复旦大学隶属华东医院神经外科主治医师方旭昊通知小九，白叟呈现认知障碍纷歧定是患上了晚年发呆症，也有或许是因为“特发性正常压力脑积水”（iNPH）引起，这种病的症状与晚年发呆症非常相像，并伴有行走不稳、小便失禁的行为。
与阿尔茨海默症不同的是，iNPH可通过手术治好，归于可逆性发呆。可是，现在社会上关于该疾病知道度不行，许多患者被作为阿尔茨海默症来医治，失去了最佳的医治机遇。
“iNPH”发病率1%，
与阿尔茨海默症适当
“iNPH是指原因不明的缓慢脑积水，印象学体现为脑室扩展，但脑脊液压正常。现在，人们往往重视颅内高压或低压性疾病，一向疏忽这种疾病的存在，而事实上此病的患病率并不低。”方医师介绍。
越来越多的研讨标明，iNPH首要发生在晚年人群中，且发病率约为1%，与阿尔茨海默症适当，然而其遭到重视的程度远远逊于后者。
据估量，美国就有超越80%的iNPH患者没能得到清晰确诊。跟着全世界人口老龄化的加重，患此病的人越来越多。方医师最近就遇到这样一位患者。
“前不久，患者张阿姨再次来到我的门诊治病，她上一年因走路不稳不小心跌倒而引起左边颅内缓慢硬膜下血肿，在咱们医院做了钻孔引流手术。理论上来说，铲除血肿和免除大脑压榨后，她应该很快恢复，但她现在的状况很欠好。”方医师回想。
现在的张阿姨健忘，刚说过的话、做过的事立刻就不记住，并且常呈现小便操控不住的状况，家人都置疑是得了晚年发呆症。
看到这样的状况，方医师有点置疑张阿姨是不是患了iNPH，随后给她进行头颅CT及MRI查看，并进行腰穿放液实验呈阳性，证明了iNPH的估量。
后来，华东医院神经外科主任毛仁玲教授团队给张阿姨做了脑积水分流手术，术后患者状况继续改进，本来忘掉的银行卡暗码记起来了，小便能操控了，到出院时已能轻松行走，乃至能够上下楼梯，身体状况杰出，能够正常日子。
Hakim三联征，
教你辨认“iNPH”
“已然iNPH与阿尔兹海默症的症状体现非常相似，那咱们怎样才干判别是患了iNPH，而不是晚年发呆症？”
关于怎么辨认iNPH，小九信任家里有白叟的朋友们都很想知道，究竟这是一种可治好的发呆。
“iNPH的典型临床体现为Hakim三联征，即步态反常、发呆及尿失禁。”方医师表明。
1、步态反常：这种症状一般最早呈现，体现为步态不稳、行走缓慢、碎步、拖地行走以及腿脚不能举高，但摆臂动作能够正常，这些症状也能够被描绘为头晕。
2、发呆症状：这是一种额叶皮层下发呆，患者处于一种混沌含糊、睡梦中的状况，缺少自发性冲动和自动与外界沟通交流。
3、尿失禁常：尿失禁在疾病较晚期呈现，还可体现为尿频、尿急、排尿不尽等，它是一种神经源性膀胱功用障碍。
方医师主张，假如家里的白叟呈现了这些症状，则有患iNPH的或许，需求尽快去医师进行确诊，提前对症医治。
现在，iNPH的开始确诊依托临床体现及头颅CT、MRI等，确诊依托腰穿脑脊液放液实验。大多数患者经腰穿缓慢放出脑脊液30ml后，其步态反常、发呆等症状可显着改进。
脑脊液分流手术，
医治作用最佳
关于这种疾病的医治办法，方医师通知小九，虽有学者提出某些利尿药和碳酸酐酶抑制剂等药物能够改进症状，但至今尚无切当有用药物能够操控此疾病。
“脑脊液分流手术是现在医治iNPH仅有有用的办法，且在前期清晰确诊的患者中手术作用最好，是少量能够用外科手术到达“治好”意图的疾病之一。”方医师表明。
脑脊液分流手术分为脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术并不杂乱，使用广泛，但或许会引发穿刺部位脑出血等严峻并发症；腰大池-腹腔分流术则更为简洁，必要时可将气管插管全身麻醉改为部分麻醉，这对高龄和身体状况差的患者较为适用。
小九匆促科普这一疾病，是想通知咱们，假如家里白叟呈现认知障碍、行为障碍、日子能力下降等症状时，不要匆促判别是阿尔兹海默症，能够先去医院查看下是否是“特发性正常压力脑积水”引起，及早对症医治。
究竟，白叟健康一向是咱们最大的愿望。
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